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家庭治疗简介

2011-06-08 08:30:59 来源: 浏览:1556


    家庭治疗属于广义的集体心理治疗。其特点是把焦点放在家庭各成员之间的人际关系上,不大注意各个成员的内在心理结构,其出发点在于某家庭会经历各种发展阶段
(如结婚、育于、子女离家等),若在某阶段在家庭结构、组织、交流、情感表露、角色扮演、联盟关系及家庭认同等方面出现不适应现象,影响到家庭的心理状态,难由家人自行改善或纠正时, 宜寻求帮助及辅导,于是家庭治疗由之产生。

   家庭治疗有各种理论模式及治疗派别,以下仅择要简介。

   [理论背景]

   1.系统论观点将家庭看成一个彼此交互影响,个别与整体问也交互影响的紧密系统。一个成员病态行为的塑造及消亡,受家庭影响同时也反向影响家庭。其功能单位由多个亚系统组成,包括配偶亚系、亲子亚系,以及子女亚系等。治疗则从整个家庭人手。

   2.家庭负担理论 特指家庭因其成员思精神疾病而产生种种负担,治疗则从对患者的照料管理、应对技能、疾病预防知识学习角度予以辅导教育。

   3.情绪表达(EE)理论及研究,该理论从五个方面反映亲属对精神病患者的态度及情绪:

   批评性。

   敌对性。

   情感过多卷入。

   温馨感。

   赞扬性。

   经研究表明,批评性评分大于等于6分,情感过分卷入大于等于3分,或任何敌对性的评分,即为 EE”家庭,反之则为EE”家庭,高EE家庭的患者复发率为低EE5倍之多,治疗的任务便是降低EE水平。

   [适应范围]

   1.子女有青少年适应障碍的家庭,此类情况最为常见。

   2.有重性精神病(如精神分裂症)成员的家庭。其治疗目标有两种:

   有利于患者的病情康复,减少复发。

   减少亲属的照料负荷(心理上的压力及苦恼)

   3.家庭中其他影响心理状态的人际关系紧张,包括夫妻关系(见婚姻治疗)、亲子关系、婆媳关系等各成员间的人际冲突。

   [方法与技术]

   1.结构性家庭治疗家庭结构包括成员间的沟通方式、权威的分配与执行、情感上的亲近与否、家庭角色的界限是否分明。找出上述结构中的偏差,并进行纠正是该治疗的重点所在。评估结构问题,可用家庭形象雕塑的技巧来测定各成员的心理知觉,治疗者可让各成员排列各自心目中家人关系的位置及距离远近,再开展针对性的治疗。

   2.动力性家庭治疗 基于心理分析理论认为家庭当前的问题起源于各成员(尤其是父母)早年的体验,治疗者的任务是发掘治疗对象的无意识的观念和情感,与当前家庭中行为问题的联系,通过深层心理及动机的分析了解使他们恢复自知力,着手改善情感表达,满足与欲望的处理,促进家人心理成长。

   3.行为性家庭治疗 着眼于可观察到的家庭成员间的行为表现,建立具体行为改善目标和进度,充分运用学习的原则,给予适当奖赏或惩罚,促进家庭行为的改善。

   4.策略性家庭治疗 着眼于改进认知上的基本问题,首先要对家庭问题的本质有动态性的了解,建立有层次有次序的治疗策略。例如,孩子依赖母亲的近因是母亲的娇宠,使孩子永远长不大,而由于夫妻间缺乏温情这是远因,使妻子的重心一直放在孩子身上,寻找寄托。治疗则应从远因即父亲(丈夫)角色开始进行帮助,从而促使家庭成员采取积极行动,解决家庭问题。

 

 

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