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萨提亚家庭治疗的起源

2011-06-08 08:40:12 来源: 浏览:1636
 

  一个问题创造出一个机会

维琴尼亚萨提亚(Virginia Satir)是美国最具影响力的首席心理治疗大师,她一生致力于探索人与人之间,以及人类本质上的各种问题。她在家族治疗方面的理念和方法,备受专业人士的尊崇与重视。她发展出的许多生动的技巧探索家庭关系,更为治疗师们广为运用。

那么,什么是萨提亚的家庭治疗,有什么特点、观念、方法呢?在进入主题之前,让我们来进入一个特别的故事,从这个故事中,你可以窥见萨提亚家庭治疗的起源、特点及迷人之处。

1951年,萨提亚第一次尝试运用后来被称之为萨提亚模式的方法为一个家庭作治疗。一开始,她处理一个被诊断精神分裂症的少女,在进行六个月后,情况发展良好。可是之后她却接到女孩的母亲的电话,说萨提亚离间她们母女的感情。

萨提亚以其敏锐的洞察力觉察到母亲不满的言语背后的恳求意味。她要求这位母亲与女儿一起与她见面。当母亲和女儿一起来见萨提亚时,萨提亚发现她之前与女孩建立的良好关系竟然消失了,女孩又回到六个月前的状态。

这里面发生了什么事?母亲对女孩施加了什么魔力呢?!

萨提亚继续为这两母女进行治疗。母亲、女孩、萨提亚之间慢慢建立起一个新的、良好的关系。这时萨提亚邀请家庭中的父亲/先生一起参与。结果,当他成为面谈中的一员时,本来建立起来的治疗关系又掉回原来的状态。

  啊,这里面是什么缘故,这个家庭的成员之间有什么特殊的影响力呢?!!

  

  萨提亚了解到她可能已经接近了某个关键的问题。而正是这个问题,后来成为她创立全新治疗模式的契机。

  她询问这个家庭是否还有其他成员。当仅余的这位被称之为天之骄子的儿子/兄弟来到治疗面谈中,并展现他在这家庭里举足轻重的地位时,萨提亚更清晰地看到女孩在家里被力量架空的角色,以及她在家庭里力求生存的痛苦挣扎。

  这些经历以及之后的经验,让萨提亚发现,治疗并不仅限于那认定的病人,也需要整个家庭系统的介入。也即,她可以借改善家庭成员彼此间的关系,来带动整个家庭的改变——当然,也自然而然地改变了家庭中每一个个别的成员。

这也让她开始强而有力地使用雕塑的技巧,她让案主以不同的身体姿态来代表、呈现沟通的信息。这些身体姿势可以透露出、并使案主觉察到那些他没意识到的信息,并从而有所改变。

例如,萨提亚就让那位天之骄子站在椅子上,他的父母朝他摆出崇拜的姿势,且不留一丝余地给女儿。借着让家庭成员演出这一场景,萨提亚使他们认识到他们经常加以否认的感受。这个体认也促使他们去改变彼此之间的关系。

萨提亚从这次经验出发,发展出以系统取向来帮助家庭的家庭治疗,对治疗界产生巨大的影响。下面,我们开始了解她创立的萨提亚家庭治疗的观念与倾向。

    二个基本观念与倾向

    一、人在自己的原生家庭中形成自己的行为、情感、思维模式,并对一生产生巨大的影响。

我们来比较一下萨提亚的家庭治疗模式,与她同时代、或更早一些时候的其他心理治疗师的治疗模式。为行文的简洁,我们把前者称为萨提亚模式,把后者称之为传统模式。

    ▲传统模式的观点

传统治疗师以一种单一因果联系的方式来看待心理疾病。

  比如,对于一个前面案例中提到的有分裂症的女孩。传统治疗师会通过各种方式,了解他是否有某个负面的信念,或者有某个特殊的情绪,或发生了一件他想逃避的事等等。比较简略地说,对于传统治疗师来说,心理治疗的公式是:

一个原因导致了一个结果,所以只要消除了这个原因,就解决了症状。

  这里,原因可能是信念、情绪、行为、事件、环境等因素。结果是指心理病症。

导致

原因 ———>     结果

[1]

  萨提亚在治疗之初,用的就是这类传统的方式。

    ▲萨提尔模式的观点

萨提亚模式则认为人是活在环境、关系中的(或说系统中)。所以,一个症状的出现,与人与他人、环境的互动有很大的关系。其中,一个人在原生家庭中经验到的各种关系,以及各种应付方式,对这个人的一生影响最为重大。

  从图2,我们可以看到,人在各种关系中,影响人,也被影响。这与上一个模式不同的第一点是,图中所画的不是单向的箭头,而是双向的,所以,症状的产生,并不是一个原因导致一个结果这么简单。而是我们与周围的人事物,相互的影响。而这些关系中的沟通不良,导致了各种压力、情绪、症状的产生。

所以,我们可以看到,其一:我们的压力、情绪、症状的产生过程中,没有谁是单纯的受害者或迫害者,我们都必须对这段关系的产生,承担部分的责任。其二:我们可以通过改善我们与他人的沟通方式,来改善我们的心理状况。

沟通不良

周围(他人、环境)<——>个人(压力、情绪、症状)

[图2

  前面说过,一个人在原生家庭中经验到的各种关系,以及各种应付方式,对这个人的一生影响最为重大。而在这些家庭关系中,影响力最大的,又属我们从童年至青少年期(出生至16岁)之间,我们在家庭中经历的关系,影响最为深远。

  当我们长大成人之后,在青年期之前经历、学到的思考、行为、感受的方式都会一直影响着我们的生活、工作、人际关际。我们与父母的关系,被我们内化到心里,然后,我们会在与爱人、孩子、朋友、上司、下属等人的关系中,重演这种关系。

  以前文中那个女孩的案例来说,运用传统的方法,对她个人进行治疗,并不解决问题。因为她活在一个沟通不良的家庭环境中,她与治疗师建立的良好关系,以及刚才培养出来的良好心态,在回到家庭中时,就会因为不良的沟通关系,而引发症状的复发。如果放任这些的情况继续来去,多年后她离开原生家庭,建立自己的新家庭开始生活后,还是会在新家庭中,把她在原生家庭中学到的行为模式继续重演下去。

  所以,萨提亚创造出家庭图影响圈来协助人们了解自己在家庭或整个人际关系圈中,与他人的关系是怎么样的?还有自己与他人不同的应对姿态是怎么样的?(应对姿态是萨提亚总结出来的关于人们在压力下,对他人、环境、自己的应对的方式,上面的图是四种求生存的应对姿态。)

  萨提亚创造前面提到的雕塑技术,可以呈现人们的心理症状背后,对受到怎么样的关系所影响的。并进一步,改善这些沟通不良的关系,以改善人们的心理状态。

    二、人是正面的生命力的表现。当人们在高自我价值的情境中时,这种正面的生命动力,可以把人们功能不良的应对方式转化为高层次的自我照顾。

所谓生命力,是指我们在整个生命过程中,在身体上、情绪上及灵性上的积极动力。

我们与生俱来就拥有生命力,具备独特性,具备自我价值。而我们从婴儿至长大成人的过程,为了生存,为了符合父母寄托到我们身上的要求、期望,为了得到他人的肯定。我们慢慢地、不自觉地,把家庭规条作为衡量价值的尺度,以他人的标准作为自己的标准,以应对姿态作为求生存的基本方式,以外在的财富、名望、权力等作为自己安全感的寄托——这样,就无形中降低了我们的自我价值,并不断阻碍我们成为自己想要成为的人,说想说的话,做想做的事。对此,萨提亚写下一首很美、很意味深远的小诗。

    五种自由

    自由地看和听,来代替应该如何看、如何听。

    自由地说出你所感和所想,来代替应该如何说。

    自由地感觉你所感的,来代替应该感到的。

    自由地要求你想要的,来代替总是等待对方允许。

    自由地根据自己想法去冒险,来代替总是选择安全妥当这一条路,不敢兴风作浪摇晃一下自己的船。

萨提亚把这样的一种行动、生活的方式,称之为一致性。她指出转化的概念与方法,把讨好、指责、抽离(冷漠的,过度理性的)、打岔的应对方式,转化成一致性的行动方式。把别人说应该要,转化成我想要。把别人说应该是这样子的转化成依情况来说,是这样子的。把过时的家庭规条,转化为灵活的生活指引

一致性高自我价值感是萨提亚模式的主要目标。萨提亚为此设计各种技术并提出许多独特的见解,以推动我们去探索一种自主的、开放、坦诚的、富于力量的心态与生活方式。

 

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