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为医生唱歌的女病人

2015-03-03 17:20:34 来源:《心理与健康》 浏览:1424

   

“郭大夫,我给您唱首歌吧!”她看着我,一脸真诚的样子。

 

“好啊!”我充满兴趣并鼓励她道。随后,一首动人的歌曲缭绕在整个诊室。唱毕,我高兴地夸赞她:“唱得太好了,不愧是受过专业训练的!”她不好意思地笑了,羞涩地看着我。

 

她是一名精神分裂症患者,从今年春节过后开始在我这里接受心理治疗,今天是第六次会谈。她看起来很好,不熟悉的人根本看不出她有精神问题,甚至在家人的协助下,她还经营着一家文化公司。她喜欢音乐,过去还学习过声乐,但她却时时承受着幻听的干扰。她说自己经常会听到音乐声,声音很清晰,让她感到心烦,尤其是晚上会影响她的睡眠,她常常不得不依赖药物帮助入睡。

 

任何疾病,都是个体易感因素与不良环境相互作用的结果。从前几次谈话中,我了解到她得病的原因。在她的家族中,除了她,还有两个人精神异常:一个是她的舅舅,一个是她的表弟,他们都接受过精神科的治疗。在这样的家庭中出生的孩子,天生就有了发病的倾向性,而不良的经历则最终促成了她的发病。她本来是一个开朗、活泼的女孩,一次婚姻的失败却使她变得内向,不爱言语。由于前夫性格懦弱、缺乏责任感,事事听从父母安排,极少与她沟通,她经常着急、生气而又无奈。她对前夫关心、付出,却得不到任何爱的回馈。这种将母子关系摆在夫妻关系之上的行为模式让她苦不堪言,最终,两人分手。对于将爱情视为生命全部的女人,一次感情的挫折足以使其性格改变。

 

离婚之后,尽管有来自父母的关爱,她的内心依然孤单,认为没有人能理解自己的情感。之后在工作中受到的一次惊吓,则成为她得病的直觉导火索。一天晚上值班睡觉时,她突然感觉有什么东西爬到了自己身上,朦胧中睁开眼睛,发现在一只老鼠,她吓坏了。此后,家人发现她总是自言自语,好像在与谁对话。她感到非常恐惧,担心自己被人迫害。她几次向派出所报案,都被警察视为无理取闹。她感觉自己的大脑常常不受自己控制,所思所想都不是自己的。家人将她送至精神科,通过服药,她的症状大大减轻,然而始终未能彻底消除,尤其是幻听一直困扰着她。

 

幻听是一种奇特的知觉,这种声音在外部声场中并不存在,除了患者自己别人无法听到,是精神病人常见的症状之一。幻听的治疗并非易事,通常采用的方法是给予抗精神病药物,然而有些患者即使服用大量药物仍然无法彻底消除幻听,所以才有了“顽固性幻听”一说。然而,辅以一些心理学技巧有时可以发挥作用。

 

 

在此之前的两次会谈中,我跟她一起讨论和列举了许多应对幻听的方法:放松心情、体育健身、听喜爱的歌曲、集中注意力跟别人聊天、戴着耳机欣赏电影、选择固定的时间跟幻听对话等。鼓励她回家后练习每一种技巧并记录使用效果,形成应对幻听日记。在这次会谈中,她反馈有两个方法比较适合自己:欣赏与幻听不同的音乐和哼唱与幻听不同的曲子。通过分析幻听日记以及她自己的感受,这两个方法都是有效的。但我知道这可能还不够,因为她内心依然孤独,而幻听已经成为她生活中的朋友,相当程度上帮助她缓解了一部分孤独。如果没有了幻听,那颗寂寞的心怎么办?所以,必须为她找到一种替代的途径。

 

“现在幻听怎么样了?”我问道。

 

“少一点了,使用这两个方法后自己有了一些控制感,不那么焦虑了。”她轻松地舒了口气。

 

 

“可是,如果幻听彻底消失了,你会不会觉得生活中缺少了什么?”我继续问。

 

“如果真那样的话,多好呀!”她奇怪我为什么这样问。但很快,她陷入了思考,“您是说,幻听已经成为我生活的一部分,我可能会留恋它,舍不得它。。。。。。”

 

“你能从情感上与它分离吗?”

 

“是呀,老爸老妈并不是十分理解我,我无法跟他们真正地沟通。所以,我常常不由自主地去注意那些幻听。那您说,我该怎么办呀?”她好像有点着急。

 

“如果现在有一个爱人,能够关心你,愿意与你交流,那是最好的。但这样的人不是一时半会儿就能找得到的,你是否可以交一些知心朋友呢?”我启发她。

 

“现在好多同学都已经不怎么来往了,大家都忙于家庭和事业。”她低声说道,“不过,我可以参加一些公益组织,也许能交到一些朋友。”

 

我冲她点点头,肯定她道:“嗯,这是一个不错的主意。你打算怎么做呢?“我鼓励她将想法具体化。

 

“我曾经看到一个癌症病人的互助组织,他们经常组织一些公益活动。我可以去当志愿者,发发宣传单。对了,我还可以发挥我的特长,教他们唱歌,让他们心情愉快。“她略带兴奋地说,”其实,我早就想做这样的事情了,很有意义。”

 

 

她的悟性很好,已经不用我再引导她了。积极而又有意义的活动可以丰富我们的生活,填充我们孤独寂寞的内心世界,增长才干,收获成功体验,更可以交往到许多真诚的朋友,从而解除内心的烦恼,增进心理健康水平。

 

 

帮助患者克服幻听所带来的烦恼和痛苦,不应仅采取大量的精神科药物,而更应重视心理技巧和行为改变,这样,既减轻了患者的症状,同时又减少了药物的副作用,提高了患者的生活质量。

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