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“难治”的腹痛——肠易激综合症

2016-05-04 10:27:32 来源:《心理与健康》 浏览:1152

 

    张先生今年51岁,因腹泻、腹痛、肠鸣反复发作10余年前来就诊。10多年来,他常因受凉或吃了生冷食物甚至没有明显原因而感到腹痛,继而马上就要大便。大便偏稀,无粘液、无脓血,每天轻则1-2次,重则4-5次。张先生是教师,讲课时一站就是一个多小时,每次课前他都要先上好厕所,但还是经常出现忍不住要去厕所的情况,非常影响教学工作。后来发展到一紧张就会腹痛,继而又要大便。长期病症导致张先生精神萎靡,经常失眠。经过全身系统检查,均未发现器质性疾病。后大夫怀疑是肠易激综合征,通过服用调理肠道的药物和抗焦虑药,取得了一定疗效,张先生感觉自己情绪好转,肠胃不那么敏感了,失眠状况也减轻了。可是,因为没有坚持服用药物,过了不久,张先生的病情又复发了。现在他总是在关注自己的肠胃变化,非常紧张焦虑,体重也下降了不少。

 

肠易激综合征是临床上常见的一种功能性肠道疾病,该病最主要的临床表现是腹部不适、腹痛以及排便习惯和粪便形状的改变。有不少类似张先生这样的患者,反复出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘、排便不尽的状况,甚至失眠、头痛,经医生检查却找不到器质性原因,服用各种消化科药物均不见效。这种情况表明可能是患者心理方面出现了问题,需要精神科医师来帮忙调节。

 

对于肠易激综合征北京安定医院精神科专家说:这类的患者,需要进行生活调理,改善胃肠动力、减少肠内产气,同时辅以必要的心理治疗。患者要学会调整生活方式,如避免进食过量的脂肪含量高的食品以及刺激性食品,减少产气食物的摄入,如奶制品、大豆等。以腹泻为主的患者应减少摄入蔬菜水果,以便秘为主的患者应多摄入富含纤维素的食品,以缓解便秘,减轻腹痛。要经常进行体育锻炼,减少对各种应激的反应。同时,患者要提高对治疗的信心,保持轻松乐观的态度也非常重要。

 

现在城市生活压力越来越大,肠易激综合征患病率在干部和知识分子中高于农民,这是否与脑力劳动者受社会心理因素的压力大于体力劳动者有关,值得我们进一步探讨。

 

 

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