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怕上班的中年男人

2016-05-06 10:33:28 来源:《心理与健康》马志国 浏览:893

  

案例:我得了抑郁症

 

心理咨询室内,邱先生对我诉说着自己的情绪困扰。

 

“我今年40多岁,从年前就开始感到抑郁,每天总是心情压抑,一想到上班就难受。工作起来也没有效率,觉得什么也干不好了,对自己越来越没有信心。中午睡不着,晚上也睡不好,脑子总是胡思乱想。可是每逢节假日不去上班,和妻子孩子在一起时,就没有这种抑郁的感觉,心情很轻松。我想,假如真的完全不用上班了,会感觉更好。我甚至想过要不就提前办病休。”

 

 

从表面看来,邱先生很像得了抑郁症。那么,在他出现抑郁症状前是不是发生了什么生活事件?

 

“您说得对,我出现抑郁症状前确实工作上出了问题。是这样的。我在局机关工作好些年了,当办公室主任也好几年了。去年年前,局机关组织党员对我和另一位同级别的干部进行评议打分,从中选拔一人作为局级领导干部后备力量。我感觉自己这些年的工作蛮不错的,而且连续晋级。心想,那个选拔上来的人当然应该是我。可是,最后结果出来却大出意外,我居然输给了人家。这让我非常失落,非常不平衡。怎么会这样呢?一定是有人背后操作,一定是有人做了手脚,不然怎么会这样呢?这不是把我这些年的工作成绩都抹杀了吗?这不是直接影响到我在上级领导心目中的位置了吗?

 

 

这个事情对我打击很大,就是从那时候起,我开始心情抑郁,厌恶上班,厌恶工作,对自己失去了信心,失去了工作的积极性,心里总是觉得整个人生都失去了意义,工作还有什么意思?活着有什么意思?

 

为了更好地了解邱先生的状况,我专门与邱先生的妻子进行了交流。

 

邱先生的妻子介绍说:”以前我丈夫工作上特别顺利,那时候的领导对他特别好,连续几年提职。自从去年换了领导后,他感觉不再像以前那样受器重了。前不久选拔干部后备力量,他没想到自己落选了。他工作上特别好强,我感到他心里有压力。可是,我丈夫又是个性格内向的人,不爱说话,有心事喜欢闷在心里。就拿他落选的这个事儿来说,他在家里只跟我简单提了一句,就再也没有什么话了。所以,当时我也没有太当回事。现在,他特别怕上班,不上班的时候,在家里好好的,一上班就心情不好。像他这样的情况,真的是抑郁症吗?”

 

心理解析

 

“抑郁症”的帽子不能随便扣

 

邱先生究竟是不是抑郁症?为了弄清楚这个问题,我们有必要区别一般抑郁状态、抑郁性神经症、抑郁症几个概念。这三个概念主要说的都是人的抑郁情绪。但是,它们又有明显的不同。

 

·一般抑郁状态,指的是人的一种短暂的消极情绪状态,如郁闷、忧伤、沮丧、缺少快乐、心情不佳等。所谓喜怒哀乐人之常情,一般抑郁状态就是人之常情,只不过这个“情”是一种消极情绪而已。与抑郁性神经症和抑郁症明显的区别在于,一般抑郁状态具有明显的情境性,就是说,往往是某些特定事件或情境引发了抑郁情绪,随着时过境迁,抑郁情绪就会淡化和消失。

 

 

·抑郁性神经症,指一种以持久的心境低落状态为主的中轻度抑郁,常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍,但无明显的精神运动阻滞或精神病性症状,没有妄想和幻觉,不出现躁狂,工作、学习和社会功能无明显受损,有自知力,有求治要求,现在也被称为“恶劣心境”。患者在大多数时间里,感到心情沉重、沮丧、暗淡,对工作无兴趣,无热情,缺乏信心,对未来悲观失望,常感到精神不振、疲乏、能力降低等。还会由此引起躯体症状,如睡眠障碍、头痛、背痛、四肢痛、胃部不适等。耽误明显早醒、昼夜节律改变及体重减轻等生物学方面改变的症状。有时也会有轻生的念头,却又害怕死亡。此类抑郁发作与生活事件和性格都有较大关系。

 

 

·抑郁症,是指一种以情感持续性低落为基本特征的内源性精神病,以持久的情绪低落、思维迟缓、言语行为减少和伴随的躯体症状为主要表现。就是说,抑郁症属于情感性精神障碍的范畴,有明显的精神运动阻滞,有自罪观念,有妄想和幻觉,自知力严重缺失,患者不承认自己有病,还有的有躁狂或抑郁的发作史。

 

 

心理支招

 

用积极的思维方式看待问题

 

现在回到邱先生的问题上来。综合邱先生的抑郁症状,确实超出了一般抑郁状态,但绝不能说是抑郁症,而是抑郁性神经症。有一点需要特别注意,邱先生的抑郁是因为工作挫折造成的,就是说,邱先生的抑郁属于有因可寻,有很明显的情境性,抑郁状态与处境相称,而抑郁症患者的抑郁找不到现实生活方面的原因,属于无因可寻,不存在这样的情境性,抑郁状态与处境不相称。这也是排除邱先生抑郁症的一个根据。

 

通过与邱先生咨询会话中发现,邱先生还存在明显的消极思维方式。

 

在心理咨询过程中,我对邱先生从以下几个方面进行了心理辅导:

 

·一是改变极端的思维方式,认识到生活中的事物绝大多数是处于两端的中间状态的,不是要么好极了,要么糟透了,区别只是程度问题。由此不再把自己看成完全的失败者。

 

·二是学习转换视角,用积极的思维方式看待问题,认识到自己过去太顺利了,现在只是遇到一点小小的不如意,从而减轻挫折感。

 

·三是宣泄抑郁情绪,与家人交流内心感受,特别是消极的情绪体验,通过宣泄化解抑郁情绪。

 

 

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